디지털 치료제로 만성 위장관 증상 치료

디지털 치료제로 만성 위장관 증상 치료 E. Dylan Mayer와 Emeran Mayer는 염증성 장 질환 (IBD) 및 과민성 장 증후군 (IBS)과 같은 장의 MD 만성 장애가 일반적이며 어린이와 성인 모두에게 큰 영향을 미칩니다. 환자의 삶의 질과 경제적 건강 관리 부담에 크게 기여합니다. 약 1.6 만 명의 미국인이 IBD로 고통 받고 있으며 200,000 년 이후이 질환의 유병률은 2011 만 명 증가했습니다. 미국 인구의 1-2 %가 IBS의 증상 기준을 충족시킵니다. 그들의 다양한 질병 기전에도 불구하고 과학적 및 임상 적 증거는 뇌와 장 사이의 양방향 상호 작용의 변화와 증상 중증도에 영향을 미치는 뇌의 중요한 역할을 지적합니다 .7, 3 대부분의 환자는 약물로 증상에 따라 치료됩니다. 항상 만족스러운 증상 완화를 제공하지 않거나 부작용으로 제한됩니다. 우리 그룹이 중대한 임상 적 이점을 보여준 IBS 환자를위한 심리 교육 치료 프로그램의 효과에 관한 소규모 임상 시험 결과를 발표 한 지 4 년이 넘었습니다 .5이 치료 프로그램을 온라인 형식으로 옮기려는 계획은 실현되지 않았습니다. 충분한 환자가 그 당시 정기적으로 인터넷을 사용하지 않았기 때문에. 버팔로 대학 (University of Buffalo)의 Jeffrey Lackner 그룹의 최근 대규모 임상 시험에서 IBS 환자의 환자 중심인지 행동 요법 (CBT) 접근법의 지속적인 임상 적 이점이 밝혀졌습니다 .2020 그리고 두 그룹은 최근 연구에서 CBT가 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. CBT가 IBS를위한 가장 효과적인 치료법 중 하나 임에도 불구하고, CBS가 생물학적 치료법으로서 CBT를 충족시키는 결과 인 뇌와 장내 미생물 군집의 변화로 인해 임상 적 이점이 IBS의 증상을 개선 할뿐입니다. 위장관 질환에서 CBT의 광범위한 적용은 두 가지 주요 요인에 의해 크게 제한된다. 새로운 치료법은 아니지만 GI 장애, 특히 비 수도권 분야에 대한 전문 지식을 갖춘 CBT 치료사는 매우 제한적입니다. 다른 문제는 누군가를 찾을 때 전통적인 대면 CBT의 기간과 비용으로 인해이 요법이 널리 채택되지 않았다는 것입니다. XNUMX 년과 디지털 치료법의 시대에 오신 것을 환영합니다. 디지털 치료 또는 처방 디지털 치료 (PDT)는 의사가 처방 한 임상 적으로 검증 된 소프트웨어 치료이며 다음과 같은 경우 삶의 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다.

Probiotics는 당신에게 유익합니까?

Probiotics는 당신에게 유익합니까? Emeran Mayer, MD A 최근 AGA (American Gastroenterological Association)에 의해 위장관 장애 관리에서 생균제의 역할에 대한 임상 실습 가이드 라인에 관한 보고서가 최근 발표 된 논문에 대한 심층적 인 기술 검토에 따르면 소화기 질환 (과민성 장 증후군 [IBS] 및 염증성 장 질환 포함)을 치료할 때의 증거에 근거한 모든 가치, 1 오랫동안 프로바이오틱스에 대한 과학적 논쟁을 겪어 왔으며 거의 ​​모든 사람들로부터 질문을받는 사람에게는 놀라운 사실이 아닙니다. 생균제가 가장 좋은 환자. 보고서에서 부정적인 평가에서 제외 된 유일한 질병 집단은 항생제 치료에 대한 아동과 성인, 저체중아를 가진 조산아 및 주머니 염 환자, 절제술 후 환자의 수술 후 합병증이었습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면,“프로바이오틱스는 적절한 용량으로 투여 될 때 숙주에게 건강상의 이점을주는 살아있는 미생물입니다.” 이것은 위장관에 섭취 한 미생물이 얻을 수있는 이점과 특정 위장관 장애 (아마도 프로바이오틱스를 복용하는 사람들의 대다수)가없는 개인의 전반적인 건강 상태와 치료에 가능한 이점을 모두 포함하기 때문에 모호한 정의입니다. 또는 특정 질병 (전체 시장의 작은 부분)을 예방합니다. GI 장애에 영향을 미치는 것을 목표로 한 많은 임상 시험이 있지만 (대부분 보고서에 따르면 결론적이지 못하거나 품질이 낮거나 음성 임), 몇 가지 연구가 있습니다. 일부 프로바이오틱스는 건강에 좋지 않은 사람들의 럼블 링 및 복부 불편과 같은 일반적인 소화 증상을 줄이는 데 효과적이라는 것을 보여주었습니다 .2 불행히도, 대부분의 프로 바이오 틱에는 잘 설계되고 통제 된 연구가 존재하지 않습니다. 나는 일반적으로 AGA 지침의 결론에 동의하지만, 프로바이오틱스의 이점에 대한 커튼을 닫기 전에 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 동일한 미생물이 모든 사람에게 효과적이지 않을 수도 있으며, 현재의 지식, 특정 미생물은 특정 개체의 장내 미생물 군의 고유 한 구성 및 기능에 의존 할 가능성이있다. 우리가 개인의 미생물 군집과 일치하는 프로 바이오 틱 균주의 맞춤형 칵테일을 설계하고 그러한 선택된 집단의 효과를 평가할 수있을 때까지 임상에서 상당한 이점을 입증하는 것이 불가능할 수 있습니다.

매직 체중 감량 다이어트가 존재하지 않습니다

마술 체중 감량 다이어트가 존재하지 않음 Juliette Frank와 MD의 Emeran Mayer, MD 현재 미국의 모든 연령대의 100 억 명 중 1 억 명 이상이 비만입니다 .2 비만 율이 최고 수준에 도달하여 주요 공중 보건 위기를 야기하는 많은 사람들 미국인들은 간단한 해결책으로 인기있는 다이어트 프로그램을 찾고 있습니다. 심장병, 대사 증후군, 고혈압, 고 콜레스테롤 및 C 반응성 단백질 (체내 염증)과 같은 과체중과 관련된 체중 감량 및 심혈관 위험 요소 감소에 대한 수많은 다이어트 권장 사항이 있습니다. 많은 인기있는 다이어트는 브랜드와 이름이 붙여져 건강한 삶과 완벽한 몸매를위한“마법의 열쇠”가되도록합니다. 증진 된식이의 대부분은 장의 미생물 생태계에 대한식이의 하류 효과를 많이 고려하지 않고 에너지를 제공하는 다량 영양소, 예를 들어 지방, 단백질 및 탄수화물을 제한하거나 감소시키는 것을 목표로한다. 미국인의 21 분의 21,942이 다이어트를하면서 인기있는 다이어트 프로그램이 가장 효과적인 증거 기반 연구에 대한 수요가 높아지고 있습니다 .14 올해 14 월 영국 의학 저널 (BMJ)은 12 개의 적격 시험을 통해 14 명의 환자를 비교 한 3 건의 연구를 발표했습니다. 가장 인기있는 다이어트 프로그램 중 하나입니다. 그들의 네트워크 메타 분석은 GRADE 접근법을 사용하여 60 개월 및 10 개월에 체중 감량 및 관련 심혈관 위험 인자에 대한 15 가지 인기있는 다이어트 프로그램을 기반으로 20 가지식이 영양소 패턴의 비교 효과를 정량화합니다. BMJ는 40 가지 인기있는 다이어트 프로그램 각각을 30 가지식이 영양소 패턴으로 분류했습니다 : 30 저지방 : 대략 55, 지방, % kcal = 대략 55-60, 지방, % kcal = <15 (Ornish, Rosemary Conley) 저탄수화물 : 탄수화물 , % kcal = <21, 지방, % kcal = 약 30, 지방, % kcal = 12-4.63 (Atkins, South Beach, Zone) 중간 영양소 : 탄수화물, % kcal = 약 10-XNUMX, 지방, % kcal = 약 XNUMX, 지방, % kcal = XNUMX- <XNUMX (가장 큰 패자, DASH, Jenny Craig, 지중해, 포트폴리오, 슬리밍 세계, 체중 감시자, 체적) 각식이 다량 영양소 패턴의 효과를 "일반적인 식습관"에 비교하여 측정했습니다 XNUMX 개월 및 XNUMX 개월 추적 관찰에서 체중 변화, 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤, 수축기 혈압, 이완기 혈압 및 C 반응성 단백질의 변화. XNUMX 개월 시점에서, 그들은 저탄수화물식이가 일반식이에 비해 XNUMXkg 또는 ~ XNUMXlbs의 체중 감량의 중간 차이를 가짐을 발견했습니다.

나이가 들어감에 따라 연약함이 불가피합니까?

나이가 들어감에 따라 연약함이 불가피합니까? E. Dylan Mayer와 Emeran Mayer, MD 사람들이 60 대 후반에 이르렀을 때 많은 사람들이 갑자기 체력, 균형 감각, 기억력 및인지 기능이 느리게 떨어지는 것을 느끼고 더 이상 일부 일을 할 수 없다는 것을 깨닫습니다. 그들은 어릴 때 쉽게 성취 할 수있었습니다. 이러한 기능의 점진적인 감소를 연약함이라고하며, 일반적으로 여러 가지 생리 학적 시스템의 장애를 동반하며 만성 저급 염증, 근육 손실 (사르코 니아) 및 골량 손실 (골다공증),인지 기능 상실을 포함 할 수 있습니다. 2 형 당뇨병, 심혈관 질환 및 알츠하이머 병 및 파킨슨 병과 같은 퇴행성 뇌병과 같은 만성 질환 발병 위험 증가. 생리적으로 건강한 노화와는 달리 연약함은 반드시 나이의 필수 결과는 아니며 여러 근거 기반 치료법이 제안하는 것처럼 예방할 수 있습니다. 그리고 우리는 수십억 달러 규모의 제약 산업이 우리 건강에 해로운 결과를 가져 오는 촉진제에 대해 이야기하고 있지 않습니다. 우리는 모두가 자신의 삶에 적용 할 수있는 두 가지 간단한 조치에 대해 이야기하고 있습니다. 건강한 노화를 향한 첫 걸음은 식습관을 변화시키고 있습니다. 전통적인 서양 식단은 만성 질환의 영향을받는 사람들의 수에 따라 건강에 해로운 것으로 나타났습니다 미국과 다른 선진국에서 비만, 대사 증후군, 심혈관 질환 및 간 질환, 우울증, 알츠하이머 병, 파킨슨 병 및 일부 암의 형태를 포함한 산업화 .1 서양식은 섬유질 섭취가 적고 동물성 제품 섭취량이 많으며, 저급 면역 활성화 (대사 내 독소 혈증)를 증가시키는 것으로 밝혀진 정제 된 탄수화물, 단 음료 및 단 음료. 이로 인해 연약함이 줄어들고 건강 상태가 개선되었습니다 .2 장내 미생물 분류군 지중해식이 요법에 충실함으로써, 연약함이 낮고인지 기능이 개선 된 몇 가지 마커와 긍정적으로 관련이 있었고 C- 반응성 단백질과 인터루킨 -3을 포함한 염증성 마커와 부정적으로 관련되었습니다. 식이 조절 된 미생물 군집 변화는 Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia, Eubacterium, Bacteroides 및 Prevotella를 포함한 여러 유익한 미생물 분류군의 상대적 유병률 증가를 포함했으며, 이러한 미생물 변화는 단쇄 / 분지 쇄 지방산 생산 및 저 생산과 관련이있었습니다. 이차 담즙산, p- 크레졸, 에탄올 및…

유제품식이 가이드 라인에 도전

유제품에 대한식이 지침에 도전 Juliette Frank와 Emeran Mayer에 의해 MD Milk는 항상 서양식이 요법에서 중요한 역할을 해왔으며, 우유의 칼슘과 비타민 D 함량이 발달, 뼈에 필요한 보조제라는 개념에서 오랫동안 소비가 촉진되었습니다 건강과 골절 예방. 미국에서 성인과 9 세 이상의 어린이를위한 유제품 섭취 권장량은 하루에 8 온스 (237ml) 인 반면 평균 미국 성인은 하루에 약 1.6 인분의 유제품을 소비합니다. 그러나 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)의 최근 리뷰 기사에서 지적한 바와 같이 영양과 건강 분야의 두 전문가가 Drs. 하버드 대학교의 월터 윌렛 (Walter Willet)과 데이비드 루드비히 (David Ludwig)는 일일 소비 증가로 인한 건강상의 이점을 뒷받침하는 실질적인 증거는 없으며 유제품이 많은식이로 인한 건강상의 부작용에 대한 우려가 있습니다. 우유 혜택의 주요 초점 중 하나는 유아기 동안 성장과 발달을위한 필수 영양 가치에 있습니다. 아이에게 모유를 구할 수없는 경우, 모유는 사람 모유에 포함 된 독특한 분자, 소위 인간 모유 올리고당 (HMO)을 포함하지 않더라도 영아 포뮬라의 대체물로 오랫동안 권장되었습니다. )는 건강한 장 미생물 군의 초기 발달에 필수적입니다. 산조이 고쉬 (Sanjoy Gosh) 박사가 최근 Mint Gut Conversation 인터뷰에서 논의한 것처럼, 공장 식 우유 생산의 또 다른 한계는 젖소가 먹이를주는 음식과 관련이 있습니다. 풀을 먹인 젖소의 우유는 오메가 -3와 오메가 -6 지방산의 비율이 상당히 높기 때문에 대규모 산업용 우유 생산에는없는 건강상의 이점이 있습니다. 미국에서 젖소의 대규모 유제품 생산은 젖을 짜는 대부분의 시간 동안 임신하도록 자랐으며, 프로게스틴, 에스트로겐 및 기타 성장 호르몬의 수준이 높아졌습니다. 이 성장 호르몬은 어린이의 성장 속도를 높이고 더 높은 키를 얻습니다. 이는 장점과 위험이 모두 있습니다. 우유 생산을 극대화하는이 독특한 방법으로 종종 무시되는 부수적 인 제품은 송아지 고기 생산을 위해 예정된 수많은 아기 젖소들이 윤리적으로 함축되어 있다는 것입니다. 청소년기에 소비 될 때 우유의 키가 증가하고 키가 크면 엉덩이와 높은 상관 관계가 있기 때문에…