IBS 환자는 가정 중심의 치료 프로그램에서 튼튼하고 지속적인 구제를 얻으며 의사는 동의합니다

IBS 환자는 가정 중심의 치료 프로그램에서 튼튼하고 지속적인 구제를 얻으며 의사는 동의합니다

"이 연구는 과민성 대장 증후군 (IBS)에 대한 #MindBased 개입의 임상 적 가치를 분명히 입증했습니다 ... 이것이 최후의 수단이 아닌 안전하고 효과적인 1 차 또는 2 차 요법으로 환자에게 제공되어야 함을 보여줍니다."- Dr . Emeran Mayer

랜드 마크, NIH가 지원하는 다중 사이트 연구에 따르면 집에서 심각한 위장관 증상을 통제하는 것을 배우는 IBS 환자는 여러 번의 클리닉 방문으로 치료를받은 사람들보다 많은 이점을 보았습니다.

과민성 대장 증후군 (IBS)에 대한 연방 정부의 최대 비약 임상 시험에서, 가장 심각하고 지속적인 증상을 보이는 환자들은 의사와의 접촉을 최소화하면서 증상을 조절하는 방법을 학습함으로써 견고하고 지속적인 구호를 달성했다. 뉴욕 대학과 노스 웨스턴 대학의 동료들과 공동으로 버팔로 대학의 연구원이 이끄는 연구는 소화기.

이 연구는 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 당뇨병, 소화기 및 신장병 국립 연구소 (National Institute of Diabetes)의 20 수년간의 산물이며 마약 팔을 포함하지 않는 가장 큰 행동 의학 시험 중 하나입니다. 그것은 새로운 치료 전략을 개발하고 테스트하기 위해 각각의 전문 기술과 재능을 모은 UB와 NYU의 연구자 들간의 오랜 파트너쉽을 반영합니다.

436 환자 중 UB와 Northwestern에서 모집 한 61의 비율은 클리닉 기반 치료의 55 퍼센트와 환자 교육을받은 43 퍼센트에 비해 가정 내 행동 치료 2 주 후에 증상이 호전되었다고보고했다. 치료 혜택은 치료 종료 후 6 개월까지 지속되었습니다.

"이것은 개인적 및 경제적 비용이 많이 드는 공공 건강 문제에 대한 새롭고 게임을 바꾸는 치료법이며, 모든 증상에 대한 치료법은 거의 없습니다."라고 수석 저자 인 PsyD 교수 인 Jeffrey Lackner는 말했습니다. UB의 Jacobs School of Medicine 및 Biomedical Sciences의 의학과 및 행동 의학 클리닉 (Behavioral Medicine Clinic)의 책임자입니다. 그는 UB의 임상 및 번역 과학 연구소 (Clinical and Translational Science Institute)와 제휴하고 있습니다.

여성은 불균형 적으로 영향을받습니다.

IBS는 위장병 학자 및 1 차 진료 의사가 치료하는 가장 흔한 질병 중 하나 인 지속적이고 치료하기 어려운 상태입니다. 만성 복통, 설사 및 / 또는 변비가 특징입니다. 의료 및식이 요법은 많은 환자들에게 실망스러운 실망의 기록을 가지고 있습니다.

대부분 성인 여성의 10 및 15 비율이 여성보다 높으면이 상태로 인해 고통, 고립 및 좌절감을 유발하는 공중 보건 부담이 생기며 이는 모두 삶의 질을 저하시킵니다. Lackner는 개인 통행료 이외에 미국 내 IBS의 경제적 부담은 연간 $ 28 billion으로 추정된다고 말했다.

"이러한 결과는 유감스럽게도 낙인 찍히고, 소외되고, 흔히 '두드러기'로 취급되는 많은 여성과 남성들에 의해 환영받을 것이다. 왜냐하면 그들의 증상에 대한 결정적인 원인이 일상적인 의학 테스트를 통해 확인되지 않기 때문이다."
-Jeffrey Lackner, PsyD, 제이콥스 의과 대학의 생리학과 교수

이 치료는 농촌 지역에 거주하는 사람들이 직면 한 양질의 건강 관리에 대한 주요 장벽을 해결하는 데 도움이 될 것이라고 Lackner는 덧붙였다. 왜냐하면 이제이 환자들은 대도시에서만 사용 가능한 최첨단 치료 시설을 이용할 수 있기 때문이다.

"2000에서 시작된이 연구 프로그램의 핵심 조사자 인 James Social Card 교수 인 James Jaccard 교수는"IBS를위한 증상 관리 접근법의 창의적인 개발은 수백만 명의 사람들, 주로 여성들에게 고통을 줄 수 있습니다 이로부터 종종 낙인 찍히고 이해하기 어려운 상태가되었습니다. 약과 사회 과학의 관점을 통합함으로써 취약 계층의 보건 불균형을 줄이기위한 팀 중심의 다 분야 접근 방식의 힘을 잘 보여줍니다. "

Lackner는 IBS가 주로 여성들에게 영향을 미치지 만 환자의 20 %가 남성 이었기 때문에이 연구가 주목할만한 것이라고 말했다. 그 중 많은 사람들은 스스로 도움을 구하는 것을 꺼려한다. "이 남성들은 간략하고 가정을 기반으로 한 치료에 접근 할 수 있다면 도움을 청할 가능성이 더 큽니다."

두뇌 - 창자 연결

치료는 10 클리닉 방문 중 또는 이전 NIH 보조금에서 Lackner가 개발 한 자체 학습 자료와 함께 4 회의 클리닉 세션 중 위장 증상을 통제하기위한 실용적인 기술을 가르치는인지 행동 치료 (CBT)로 구성됩니다. 두 가지 CBT 치료법은 뇌 - 장 상호 작용, 증상의 자체 모니터링, 유발 및 결과, 걱정 제어, 근육 이완 및 유연한 문제 해결에 관한 정보에 중점을 두었습니다.

"치료는 뇌 - 내장 연결이 양방향 거리라는 최첨단 연구를 기반으로합니다."라고 Lackner는 설명했다. "우리의 연구에 따르면 환자들은 의학적 치료를 통해 피를 흘리지 않는 심각한 증상 개선을 가져 오는 방식으로 뇌간 상호 작용을 재조정하는 방법을 배울 수 있습니다."

의사와 환자는 개선에 동의합니다.

Lackner는 환자를 평가하고 어떤 치료 환자가 배정되었는지 알지 못했던 환자와 위장병 전문의가 환자와 비슷한 증상 개선율을 보였다는 사실에 힘 입어이 연구의 장점이 강조되었다고 덧붙였다.

"임상 시험 결과의 강도에 대한 한 가지 척도는 두 데이터 소스가 종말점에 대한 유사한 데이터를보고하는 경우입니다."라고 설명했습니다. "우리 연구에서 환자가보고 한 치료 반응과 '맹인'평가자 사이에는 뚜렷한 유사점이있었습니다. 환자와 의사의 이러한 합의 패턴은 치료가 끝난 직후와 수 개월 후에 위장관 증상이 매우 실질적이고 실질적이며 지속적으로 개선되는 것을 보여줍니다. "

'정신 기반 개입'

이 연구는 UCLA의 데이비드 게펜 (David Geffen) 의대 교수 인 Emeran Mayer, MD 박사와 G. Oppenheimer Stress and Resilience 신경 생물학 센터의 전무 이사에게 소중한 의견을 갖고 있습니다. 신경계와 여성의 건강.

"이 연구는 명확하게 IBS에 대한 정신 기반 중재의 임상 적 가치를 입증했습니다."라고 메이어는 말했습니다. "이 연구의 성공은 이것이 최후의 수단이 아닌 안전하고 효과적인 1 차 또는 2 차 요법으로 환자에게 제공되어야한다는 것을 보여줍니다. 그것은 당신이 마술 총알 약을 찾고있는 제약 모델과 매우 다릅니다. 현재의 약물 치료로는 환자 전체를 치료할 수 없습니다. 이 약물은 장의 습관을 개선 할 수 있지만 IBS 환자에게는 완전한 치료법이 아닙니다. "

Lackner는 UB 프로그램에서 UCLA의 Mayer와 일하는 임상의 교육을 감독했습니다. 이 두 연구팀은 IBS 환자의 미생물이 어떻게인지 행동 치료에 대한 반응에 영향을 주는지에 대한 획기적인 연구를 통해이 연구를 진행해 왔습니다. 공동 작업은 UCLA, UAB 및 UCLA에 $ 2.3 백만 NIH 교부금으로 공동 자금으로 지원됩니다. 그 연구의 결과가 곧 나옵니다.

Gastroenterology에서 간행되는 종이

내과성 과민성 장 증후군의인지 행동 치료 후 위장관 증상 개선

이 연구에 대한 추가 정보는 다음으로 문의하십시오. 엘렌 골드 바움, 버팔로 대학교