통증 정상 회담

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치유의 만성 통증 회담

"우리 지식의 현재 단계에서 초기에 프로그래밍 단계가있어 만성적 인 통증 증후군을 발병시키기 위해 뇌를 더 취약하게 만든다"고 말했다.

수천 명 가입하기 47의 전문가들과 함께 온라인 서밋을 시청하기 위해 등록하는 사람들.

이번 정상 회담에서 우리는 모두가 고통에 관한 독특한 이야기를하고 있음을 인정하고 인식하며, 우리는 당신이 겪고있는 것에 공감합니다. 우리는 또한 만성 통증을 보는 여러 가지 방법에 대해 밝혀 내고 있습니다. 우리는 당신에게 삶의 질을 되 찾는 문을 여는 새로운 열쇠를 제공하고자합니다. 각각의 이야기는 독특하며 다양한 종류의 만성 통증은 신체, 정신 및 정신과 유사한 뿌리깊은 불균형의 다른 징후가 될 수 있습니다.

프레젠테이션 미리보기입니다.

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American Gut Project의 일환으로 전 세계의 12,000 사람들로부터 얻은 매혹적인 연구보고 결과

American Gut Project의 일환으로 전 세계의 12,000 사람들로부터 얻은 매혹적인 연구보고 결과

'가장 큰'미생물 연구는 우리의 위장 건강에 무게를 둡니다.

미국 Gut Project의 일환으로 전 세계의 거의 12,000 사람들로부터 얻은 매혹적인 연구보고 결과. 이 획기적인 연구의 주요 결과는 소화관 미생물의 다양성과 상대적 존재성에 영향을주는 것은 사람이 섭취하는 식물성 식품의 다양성 (채식주의 자 또는 채식주의 자로 식별된다는 사실 만이 아니라)이며, 정신 질환과 소화관 미생물 기능의 연관성, 소화관 미생물 특성이 건강한 개인에 비해 여러 정신 질환에 더 유사 함. 연구 결과는 전적으로 연관성을 기반으로하고 인과 관계에 대한 진술을 허용하지 않지만 현재까지 발표 된 소화관 미생물 데이터에 대한 가장 포괄적 인 분석을 나타냅니다.

 

우리의 내장 microbiome에 미생물 종의 생착을 이용한 미래의 치료 전략 개발에 대한 중요한 함의.

우리의 내장 microbiome에 미생물 종의 생착을 이용한 미래의 치료 전략 개발에 대한 중요한 함의.

독점적 인 대사 적 틈새는 내장 microbiota에서의 strain engraftment를 가능하게합니다.
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker & Justin L. Sonnenburg

 

초기 생애에서 소화관 microbiota의 일반적인 구성 구조를 프로그램 한 후에, 확립 된 미생물 생태계는 평생 동안 섭동에 대해 상당히 안정적이고 탄력적 인 채로 남아 있습니다. 이러한 혼란에는 감염, 결장 정화,식이 요법 또는 항생제 섭취가 포함됩니다. 이것이 안정성과 탄력성은 일반적으로 숙주에게 큰 이점이지만, probiotics 나 분변 미생물 이식의 섭취로 손상된 microbiome을 변경하려고 할 때 문제가됩니다. 그러한 개입으로 부적응 자나 질병과 관련된 장의 미생물 조성을 조절하기 위해 우리가 움직이기 전에, 영향을 미치는 요소에 대한 기본적인 통찰력이 필요하다여부에 관계없이 새로운 균주의 박테리아가 기존의,복잡한 미생물.

Sonnenburg 실험실의 최근 연구에 따르면 생쥐에서는 반 키라 불리는 특정 당 분자와 정상 소화관 미생물의 일부가 아니지만이 당 분자를 독점적으로 사용하기위한 유전자가 포함 된 미생물 균주를 병용하면 새로운 미생물을 기존의 장내 미생물 생태계로 이식. 저자의 말처럼 : "특권있는 영양 공급으로 신뢰할 수 있습니다.예측 가능한 존재 량에서 외인성 균주의 생장다양한 굿트 미생물 군집을 가지고있는 쥐.

이러한 결과는 우리의 내장 microbiome에 부족하거나 새로운 미생물 종의 생장을 이용하여 미래의 치료 전략 개발에 중요한 영향을 미친다. 그러한 전략은 자폐증 스펙트럼 장애, 염증성 장 질환 및 비만과 같은 다양한 장애의 치료에 중요 할 수있다.

 

 

전통적인 지중해 식 식단의 논란의 여지가없는 건강상의 이점

전통적인 지중해 식 식단의 논란의 여지가없는 건강상의 이점

가장 강한지지 과학적 증거전통적인 지중해 식단은 관상 동맥 질환, 일부 형태의 암 및 뇌졸중에 대한 보호를 포함하여 다양한 만성 질환에 건강 혜택을 제공하면서 가장 건강한식이 요법으로 남아 있습니다.

전통적인 지중해 식단은 올리브 오일, 과일, 견과류, 다양한 채소 및 곡류의 높은 섭취량을 특징으로합니다. 물고기 및 가금류의 적당한 섭취; 유제품, 붉은 고기, 가공육 및 과자 섭취량이 적다. 적정량의 적포도주는 식사와 함께 소비됩니다. 지중해를 둘러싼 국가에서 수백 년 동안 진화 해 온 이런 종류의 식단은 고지식, 케톤 형성 식 또는 곡류 및 글루텐이없는식이 요법을 포함하여 오늘날 종종 지원되지 않는 건강상의 이익을 위해 증진 된 현대 식단과는 근본적으로 다릅니다.

지중해 식단을 지원하는 가장 잘 알려진 최근의 임상 시험 중 하나는 PREDIMED 연구, 심혈 관계 사건의 위험이 증가한 피험자에서 견과류 또는 엑스트라 버진 올리브 오일로 보충 된 지중해 식 식단 준수는 대조 식단에 비해 심혈 관계 사건의 유의 한 감소를 제공한다는 것을 보여 주었다. 지방). 두 가지 유형의 지중해 식단 모두의 이점은 임상 시험이 중간 4.5 년 후에 중단되었다는 점에서 매우 두드러졌습니다.

추가적인 문화적, 사회적 및 생활 양식 요소가 관련 될 수 있지만, 연구의 저자는 지중해 국가에서 관찰 된 낮은 심혈관 사망률은 북유럽 국가 나 미국과 비교하여 지중해 식단을 준수함으로써 설명 할 수 있습니다. 소규모 과학 연구에서 이미이 식단이 뇌 기능과 구조에 긍정적 인 영향을 미치고 있음이 입증되었지만 현재 우울증, 알츠하이머 병 및 파킨슨 병에서 지중해식이의 유익한 효과를 평가하는 몇 가지 통제 연구가 있습니다.

지중해 식단은 심장과 뇌에 좋을뿐만 아니라 최근의 연구 만성 간 질환에 미치는 영향을 보여줍니다. 비 알코올성 지방성 간 질환 (NALFD)을 가진 1521 환자에서 수행 된 연구는 가장 흔한 간 질환 중 하나가 지중해 식 (예 : 대부분 식물 기반식이 요법)을 준수함으로써 효과적으로 치료할 수 있음을 보여주었습니다.

지중해 스타일 다이어트의 확실한 혜택에 기여하는 많은 요인들 중에는 동물 제품, 정제 된 당류, 가공 식품 및 식물 기반 식품 섭취량의 감소로 특징 지어지는 전형적인 북미 식단의 건강에 해로운 구성 요소의 감소가 있습니다 식이 섬유). 이러한 요인, 특히식이 섬유 섭취량의 감소가 장내 미생물의 변화에 ​​기여한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이것은 소화관의 면역 체계의 낮은 등급 활성화로 이어져 면역 계통 매개체의 혈중 농도를 증가시켜 (대사성 중독증이라고하는 상태), 심장, 간 및 뇌를 포함한 신체의 모든 기관에 영향을 미칩니다.

지중해 식단에 대해 이야기 할 때 유의할 사항이 있습니다.

이 다이어트의 미국화 된 버전 (예 : 치즈, 크림 소스 및 붉은 고기가 많은 커다란 파스타 요리와 함께 광범위하게 광고되는 두꺼운 계층화 된 피자 반죽은 쪄져 있으며 위에서 검토 한 이점을 더 이상 제공하지 않습니다. 이것은 과학적으로 검증 된 적이 없다).

지중해 연안국 (스페인, 그리스, 레바논을 포함하되 이에 국한되지 않음)에서 소비되는 전통적인식이 요법은 비슷한 성분으로 구성되어 있으며 비슷한 건강상의 이점이있을 것으로 추정됩니다. 그러나, 부분 크기의 증가, 고열량 및 가공 된 패스트 푸드의 도입, 육류 및 동물성 지방과 같은 동물성 제품의 소비 증가, 그리고 소비 된 식물의 재배 방식의 근대화가 희석되었을 수도있는 오늘날의 식생활 습관의 변화 다이어트의 전통적인 형태의 이점 중 일부.

지중해 및 이탈리아 식단은 동일하지 않습니다. 재미있는 프랭크 제이콥스의 기사시칠리아와 사르데냐에서는 북쪽의 밀라노, 볼로냐, 볼 차노에서와는 식단이 분명히 다릅니다. 이탈리아의 다른 지리학 적 지역을 기반으로하는 다양한 식단과 식습관이 있습니다. 내가 이것을 Marco Cavalieri와 논의했을 때, 유기농 재배 와인 및 엑스트라 버진 올리브 오일 이탈리아의 Fermo에서 그는 일반적으로 지중해 식단이 중부 및 남부 이탈리아에서 완전히 채택되고 북부 이탈리아에서는 완전히 채택되지 않는다고 말할 수 있다고 말했다. 그러나 서로 다른 지역 간 식품의 다양성에도 불구하고 콩과 식물, 곡류, 야채, 과일, 생선 및 엑스트라 버진 올리브 오일이 기본 성분을 구성합니다.

예를 들어, 북부 지역에서도 밀라노의 리조토와 같은 전통 요리는 오늘날 엑스트라 버진 올리브 오일을 사용하여 제철 야채와 함께 제공됩니다. Marco는 지중해 식단 개념이 건강에 도움이됨에 따라 이탈리아 요리 전반에 널리 퍼져 있다고 믿고 있습니다. 중남부 이탈리아, 특히 사르데냐 (유명한 블루존 중 하나)의 평균 수명이 더 높다는 증거가 있습니다. 이는 이러한 이점을 제공하는 전통적인 식단에 대한 더 큰 순응이라고 제안합니다.

식단의 유사성 외에도 지중해 국가의 사람들은 그들이 살고있는 지역을 비롯하여 가족, 친구와 함께 역사, 전통 및 종교와 더불어 전 세계와 강하게 연계되어 있습니다. 내가 논의한 것처럼 마음 - 너트 연결, 지중해 식단의 이러한 "마음 구성 요소"는 관찰 된 건강상의 이익에서 중요하지만 여전히 과소 평가 된 역할을 할 가능성이있다.

IBS 환자는 가정 중심의 치료 프로그램에서 튼튼하고 지속적인 구제를 얻으며 의사는 동의합니다

IBS 환자는 가정 중심의 치료 프로그램에서 튼튼하고 지속적인 구제를 얻으며 의사는 동의합니다

"이 연구는 과민성 대장 증후군 (IBS)에 대한 #MindBased 개입의 임상 적 가치를 분명히 입증했습니다 ... 이것이 최후의 수단이 아닌 안전하고 효과적인 1 차 또는 2 차 요법으로 환자에게 제공되어야 함을 보여줍니다."- Dr . Emeran Mayer

랜드 마크, NIH가 지원하는 다중 사이트 연구에 따르면 집에서 심각한 위장관 증상을 통제하는 것을 배우는 IBS 환자는 여러 번의 클리닉 방문으로 치료를받은 사람들보다 많은 이점을 보았습니다.

과민성 대장 증후군 (IBS)에 대한 연방 정부의 최대 비약 임상 시험에서, 가장 심각하고 지속적인 증상을 보이는 환자들은 의사와의 접촉을 최소화하면서 증상을 조절하는 방법을 학습함으로써 견고하고 지속적인 구호를 달성했다. 뉴욕 대학과 노스 웨스턴 대학의 동료들과 공동으로 버팔로 대학의 연구원이 이끄는 연구는 소화기.

이 연구는 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 당뇨병, 소화기 및 신장병 국립 연구소 (National Institute of Diabetes)의 20 수년간의 산물이며 마약 팔을 포함하지 않는 가장 큰 행동 의학 시험 중 하나입니다. 그것은 새로운 치료 전략을 개발하고 테스트하기 위해 각각의 전문 기술과 재능을 모은 UB와 NYU의 연구자 들간의 오랜 파트너쉽을 반영합니다.

436 환자 중 UB와 Northwestern에서 모집 한 61의 비율은 클리닉 기반 치료의 55 퍼센트와 환자 교육을받은 43 퍼센트에 비해 가정 내 행동 치료 2 주 후에 증상이 호전되었다고보고했다. 치료 혜택은 치료 종료 후 6 개월까지 지속되었습니다.

"이것은 개인적 및 경제적 비용이 많이 드는 공공 건강 문제에 대한 새롭고 게임을 바꾸는 치료법이며, 모든 증상에 대한 치료법은 거의 없습니다."라고 수석 저자 인 PsyD 교수 인 Jeffrey Lackner는 말했습니다. UB의 Jacobs School of Medicine 및 Biomedical Sciences의 의학과 및 행동 의학 클리닉 (Behavioral Medicine Clinic)의 책임자입니다. 그는 UB의 임상 및 번역 과학 연구소 (Clinical and Translational Science Institute)와 제휴하고 있습니다.

여성은 불균형 적으로 영향을받습니다.

IBS는 위장병 학자 및 1 차 진료 의사가 치료하는 가장 흔한 질병 중 하나 인 지속적이고 치료하기 어려운 상태입니다. 만성 복통, 설사 및 / 또는 변비가 특징입니다. 의료 및식이 요법은 많은 환자들에게 실망스러운 실망의 기록을 가지고 있습니다.

대부분 성인 여성의 10 및 15 비율이 여성보다 높으면이 상태로 인해 고통, 고립 및 좌절감을 유발하는 공중 보건 부담이 생기며 이는 모두 삶의 질을 저하시킵니다. Lackner는 개인 통행료 이외에 미국 내 IBS의 경제적 부담은 연간 $ 28 billion으로 추정된다고 말했다.

"이러한 결과는 유감스럽게도 낙인 찍히고, 소외되고, 흔히 '두드러기'로 취급되는 많은 여성과 남성들에 의해 환영받을 것이다. 왜냐하면 그들의 증상에 대한 결정적인 원인이 일상적인 의학 테스트를 통해 확인되지 않기 때문이다."
-Jeffrey Lackner, PsyD, 제이콥스 의과 대학의 생리학과 교수

이 치료는 농촌 지역에 거주하는 사람들이 직면 한 양질의 건강 관리에 대한 주요 장벽을 해결하는 데 도움이 될 것이라고 Lackner는 덧붙였다. 왜냐하면 이제이 환자들은 대도시에서만 사용 가능한 최첨단 치료 시설을 이용할 수 있기 때문이다.

"2000에서 시작된이 연구 프로그램의 핵심 조사자 인 James Social Card 교수 인 James Jaccard 교수는"IBS를위한 증상 관리 접근법의 창의적인 개발은 수백만 명의 사람들, 주로 여성들에게 고통을 줄 수 있습니다 이로부터 종종 낙인 찍히고 이해하기 어려운 상태가되었습니다. 약과 사회 과학의 관점을 통합함으로써 취약 계층의 보건 불균형을 줄이기위한 팀 중심의 다 분야 접근 방식의 힘을 잘 보여줍니다. "

Lackner는 IBS가 주로 여성들에게 영향을 미치지 만 환자의 20 %가 남성 이었기 때문에이 연구가 주목할만한 것이라고 말했다. 그 중 많은 사람들은 스스로 도움을 구하는 것을 꺼려한다. "이 남성들은 간략하고 가정을 기반으로 한 치료에 접근 할 수 있다면 도움을 청할 가능성이 더 큽니다."

두뇌 - 창자 연결

치료는 10 클리닉 방문 중 또는 이전 NIH 보조금에서 Lackner가 개발 한 자체 학습 자료와 함께 4 회의 클리닉 세션 중 위장 증상을 통제하기위한 실용적인 기술을 가르치는인지 행동 치료 (CBT)로 구성됩니다. 두 가지 CBT 치료법은 뇌 - 장 상호 작용, 증상의 자체 모니터링, 유발 및 결과, 걱정 제어, 근육 이완 및 유연한 문제 해결에 관한 정보에 중점을 두었습니다.

"치료는 뇌 - 내장 연결이 양방향 거리라는 최첨단 연구를 기반으로합니다."라고 Lackner는 설명했다. "우리의 연구에 따르면 환자들은 의학적 치료를 통해 피를 흘리지 않는 심각한 증상 개선을 가져 오는 방식으로 뇌간 상호 작용을 재조정하는 방법을 배울 수 있습니다."

의사와 환자는 개선에 동의합니다.

Lackner는 환자를 평가하고 어떤 치료 환자가 배정되었는지 알지 못했던 환자와 위장병 전문의가 환자와 비슷한 증상 개선율을 보였다는 사실에 힘 입어이 연구의 장점이 강조되었다고 덧붙였다.

"임상 시험 결과의 강도에 대한 한 가지 척도는 두 데이터 소스가 종말점에 대한 유사한 데이터를보고하는 경우입니다."라고 설명했습니다. "우리 연구에서 환자가보고 한 치료 반응과 '맹인'평가자 사이에는 뚜렷한 유사점이있었습니다. 환자와 의사의 이러한 합의 패턴은 치료가 끝난 직후와 수 개월 후에 위장관 증상이 매우 실질적이고 실질적이며 지속적으로 개선되는 것을 보여줍니다. "

'정신 기반 개입'

이 연구는 UCLA의 데이비드 게펜 (David Geffen) 의대 교수 인 Emeran Mayer, MD 박사와 G. Oppenheimer Stress and Resilience 신경 생물학 센터의 전무 이사에게 소중한 의견을 갖고 있습니다. 신경계와 여성의 건강.

"이 연구는 명확하게 IBS에 대한 정신 기반 중재의 임상 적 가치를 입증했습니다."라고 메이어는 말했습니다. "이 연구의 성공은 이것이 최후의 수단이 아닌 안전하고 효과적인 1 차 또는 2 차 요법으로 환자에게 제공되어야한다는 것을 보여줍니다. 그것은 당신이 마술 총알 약을 찾고있는 제약 모델과 매우 다릅니다. 현재의 약물 치료로는 환자 전체를 치료할 수 없습니다. 이 약물은 장의 습관을 개선 할 수 있지만 IBS 환자에게는 완전한 치료법이 아닙니다. "

Lackner는 UB 프로그램에서 UCLA의 Mayer와 일하는 임상의 교육을 감독했습니다. 이 두 연구팀은 IBS 환자의 미생물이 어떻게인지 행동 치료에 대한 반응에 영향을 주는지에 대한 획기적인 연구를 통해이 연구를 진행해 왔습니다. 공동 작업은 UCLA, UAB 및 UCLA에 $ 2.3 백만 NIH 교부금으로 공동 자금으로 지원됩니다. 그 연구의 결과가 곧 나옵니다.

Gastroenterology에서 간행되는 종이

내과성 과민성 장 증후군의인지 행동 치료 후 위장관 증상 개선

이 연구에 대한 추가 정보는 다음으로 문의하십시오. 엘렌 골드 바움, 버팔로 대학교